- hace 2 semanas
El doctor Javier Caracuel y Francisco Gallardo conducen este programa de 'Tu Bienestar', que en esta ocasión cuenta con Dr. D. Jose Cardenas Clemente, especialista en Traumatología y experto en patología del miembro superior
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DeportesTranscripción
00:10Buenos días a todos señores, bienvenidos un día más a Estadio Deportivo.
00:14Estamos aquí en Tu Bienestar.
00:17Este es el portal de Estadio Deportivo que hablamos de salud en relación al deporte fundamentalmente.
00:20¿A que sí, Paco?
00:21Sí, señor.
00:22Bueno, tenemos a los técnicos, a Sergio, los técnicos de Senado Especial de Murcia...
00:26...y tenemos, como siempre, a Paco Gallardo, empresario sevillano, amante del deporte y de la radio y todo.
00:31Y de todo un poquito.
00:32Y de todo un poquito, colaborador activo del programa, codirector del programa.
00:36Y hoy tenemos un invitado especial, muy amigo, que es el doctor Cárdenas Clemente, Pepe Cárdenas.
00:41Señores, tenemos aquí a un referente, tenemos un referente en traumatología en Sevilla y probablemente se extiende fuera de Sevilla.
00:50Pepe Cárdenas se licenció en Medicina y Cirugía aquí en Sevilla.
00:55Aquí en Sevilla.
00:55Hizo la especialidad en el Hospital Virgen de los Cíos, que es un centro de referencia en neurotraumatológico andaluz, español
01:01y probablemente mundial.
01:02La traumatología cada vez está más especializada, cosa que es lógico, ¿no?
01:05Hay traumatólogos que todos hacen de todo, pero hay traumatólogos que les gustan más las caderas, hacen más las caderas,
01:10otros rodillas, otros los hombros.
01:11Entonces, Pepe es un experto, creo yo, de mi punto de vista, es referente en patología del miembro superior.
01:16Cosa que es importante porque las lesiones en el deporte, en el miembro superior, a todos los niveles, a nivel
01:22del hombro, del codo, de la muñeca, son muy frecuentes.
01:25¿Quién no ha ido a hablar del hombro del nadador o del codo de tenis, del codo del golfista?
01:29¿Quién no ha tenido una lesión alguna vez?
01:31Siempre jugando, no solamente en el deporte de élite, también en el deporte de batería, porque tú has jugado al
01:35pádel, yo he jugado al pádel, a la escuadra, tenis, y bueno, ha sido un placer tenerte con nosotros, Pepe.
01:39Muchas gracias.
01:40Encantado, gracias a vosotros, por supuesto.
01:43Pepe Cárdenas está ahora mismo, tiene su plaza en el Servicio Andaluz de Salud, pero ahora mismo está trabajando en
01:48el ámbito privado, me parece magnífico, además, en el Hospital de San Juan de Dios de aquí de Nervión,
01:52y también en el Hospital Quirón, donde lleva más de 15 años.
01:55Y atendiendo a pacientes, intentando mejorar su vida, hay una cosa muy importante, que lo hemos hablado fuera de cámara,
02:01que fue de los pioneros que reiniciaron o empezaron a realizar artroscopias en patología del miembro superior en el Virgen
02:09de los Cíos,
02:09cosa que no se hacía en el Virgen de los Cíos, algo que era inaudito.
02:13Entonces, ahora mismo, la artroscopia es una alternativa quirúrgica menos invasiva que la cirugía abierta para tratar muchas lesiones a
02:21todos los niveles, a nivel del hombro, codo, muñeca, etc.
02:24Bueno, Pepe, ¿tú de dónde eres?
02:26Yo soy de Huelva.
02:27Yo soy de Huelva.
02:27¿De Huelva Capital?
02:28De Huelva Capital.
02:29Hay familias de Trigueros, pero yo ya nací en Huelva y...
02:33¿Choquer?
02:34Soy de Huelva, choquer.
02:34¿A ti te gustan las ambas blancas de Huelva?
02:36Hombre, eso a quién no.
02:39Lo que pasa es que ya llevo más tiempo en Sevilla que en Huelva, ¿no?
02:42Pero, por supuesto, Huelva siempre es mi tierra.
02:44¿Y tú por qué te hiciste médico?
02:46Pues la verdad es que no lo sé muy bien tampoco.
02:49Típico.
02:51Desde pequeñito a lo mejor me llamó la atención y, bueno, cuando llegó el momento, pues, de las cosas que
02:56podía elegir fue medicina.
02:58¿Porque en la familia hay algún médico?
02:59No, no.
02:59En la familia la verdad es que no.
03:00Ahí hay médicos un poco más lejanos, pero directos, ¿no?
03:03Ni mi padre, ni así mis tíos, ni nada.
03:05Eran médicos.
03:07Más o menos primero en la familia.
03:08Bueno, y en tu consulta, en relación con el deporte, a ver, me imagino, tendrás muchas lesiones en miembros superiores
03:15de todo tipo, ¿no?
03:16¿Qué es lo más frecuente o qué es lo más frecuente?
03:19Bueno, yo realmente lo que hago sobre todo es miembros superiores y rodillas, ¿de acuerdo?
03:24Lo que pasa es, bueno, nos vamos a centrar un poco más en miembros superiores quizás, ¿no?
03:29Entonces, la patología de miembros superiores básicamente lo que vemos más en las consultas son tendinitis.
03:34Tendinitis es muy frecuente si lo relacionamos un poco con el deporte.
03:38Las tendinitis hoy en día, además, sí, hay una afición importante por hacer deporte, cosa que es positivo, por supuesto.
03:44Pero eso, bueno, muchas veces hay que saber controlar también eso, porque si no trae sus problemillas.
03:51Una de las cosas más eso es tendinitis a varios niveles.
03:56Después también puede haber, hombre, esas tendinitis sí evolucionan, lógicamente, que algunas veces pasa,
04:01pueden terminar en roturas, roturas de tendones, roturas de manguitos.
04:06Porque en relación con el hombro, que si nos centramos en el hombro, por ejemplo, empezábamos por algún lado,
04:10es muy frecuente la tendinopatía del manguito de los rotadores, es súper frecuente.
04:14Yo no sé quién ha tenido una tendinitis en el manguito.
04:16Sí, es muy frecuente.
04:17El problema, como son varios músculos, varios tendones de varios músculos los que intervienen ahí,
04:22constituyen el manguito, muchas veces se rompe un tendón, como el supraspinoso, que es muy frecuente,
04:27pero no requiere cirugía.
04:28O sea, digamos que, ¿cuándo estaría indicada una cirugía o cuándo lo suyo es un tratamiento conservador,
04:34rehabilitador, infiltraciones, etcétera?
04:37Verás, cuando el diagnóstico es de una tendinitis, tendinitis o tendinosis, que es una inflamación, un desgaste,
04:44en general podemos hablar del manguito, aunque es más frecuente, como tú dices, el supraspinoso.
04:49Cuando hay tendinitis, la primera opción siempre es un tratamiento conservador.
04:53Lógicamente hay que hacer fisioterapia, se pueden plantear algunas infiltraciones.
04:57Hoy en día las infiltraciones que están yendo muy bien para las tendinitis son las de plasma rico en plaquetas,
05:02los BPRP.
05:04En estos casos siempre la opción más sensata es iniciar un tratamiento conservador.
05:09Muchas veces con eso se puede solucionar.
05:12Desgraciadamente en los casos que no termina de solucionarse o que evolucionan a roturas,
05:18algunas veces hay que plantear un tratamiento quirúrgico.
05:21Siempre la indicación, al fin y al cabo, no es solo la patología que tenga, sino también cómo se encuentra
05:26el paciente.
05:27Hay pacientes que tienen roturas que a lo mejor no son importantes y que no le da la lata,
05:31bueno, pues porque tendrá a lo mejor un resto de musculatura que compense ese déficit y entonces a lo mejor
05:37no nos planteamos una cirugía.
05:39Pero si hay una rotura y hay un dolor y hay una limitación para tu vida, lo ideal es plantear
05:45la cirugía, lo más sensato.
05:46También con el manguito, el supraspinoso, el que se suele romper primero, por frecuencia digamos,
05:51pero el tema del manguito de los rotadores es que una vez que se rompe suele evolucionar a romperse un
05:57poco más y va rompiéndose incluso el resto de los tendones.
06:01Es un tendón que no se repara solo.
06:03Entonces, si alguien decide no operarse porque se encuentra clínicamente bien o algo,
06:09pues lo que sí habría que hacer es un seguimiento porque si esas lesiones van evolucionando,
06:12también es una opción de probablemente alguna cirugía, porque si ese tendón cuando evoluciona,
06:18se hace la rotura más grande, se retrae, se atrofia, después ya es muy difícil de repararlo.
06:24Pepe, te ves una pregunta tonta, para los que no somos especialistas, no somos doctores,
06:27¿por qué se producen las lesiones? ¿Por una mala técnica a la hora de hacer deporte? ¿Por la alimentación?
06:33¿Por qué se producen esas lesiones? ¿O cómo se pueden prevenir?
06:36Vamos a ver, en general se producen por una mezcla de todo, ¿de acuerdo?
06:41Lógicamente, la persona también, hay personas con más capacidad muscular y otras con menos,
06:46eso también influye, también influye la sobrecarga que tú le hayas echado a ese miembro superior,
06:52en líneas generales. Puede ser tanto laboral incluso, algunas veces, como deportiva.
06:57Después también es importante, bueno, tenemos que ir asumiendo que conforme vamos teniendo una edad,
07:02también hay que adaptar nuestro cuerpo a eso, que muchas veces seguimos pensando,
07:06que tenemos 20 años y realmente el cuerpo ya no tiene 20 años.
07:10Entonces, es importante, por ejemplo, los estiramientos, los calentamientos,
07:13antes de empezar cualquier actividad deportiva.
07:15Eso es importantísimo.
07:16Eso es importantísimo, ¿vale?
07:18Y también es importante, pues, saber hasta qué límite un poco podemos llegar.
07:23A lo mejor, pues, la actividad física que hacemos con 40 años,
07:27a lo mejor no tiene que ser la que hagamos con 60, está claro,
07:30hay que adaptar tu organismo y hay que adaptar tu cuerpo, ¿vale?
07:33También cosas como el tenis o algo así, también es importante una técnica correcta,
07:38saber coger las palas, el pádel.
07:40Es que, por ejemplo, los nadadores, si una persona no sabe nadar bien,
07:43a lo mejor la abrazada, si no la hace bien, puede influir en una tendinitis del manguito de los nadadores.
07:49Es un sobreesfuerzo.
07:50Se perpetúa el tiempo, sí, sigue haciéndolo más, está claro.
07:53Con movimientos repetidos a lo largo del tiempo, muchas veces terminamos en tendinitis.
08:00Y, pero lo que ha dicho el Bebe, es cierto, lo de la edad.
08:02Muchas veces tenemos que asumir que con la edad las cosas se desgastan, se desgasta todo.
08:06Entonces, pues, al final, pues, hay artrosis también,
08:09hay calcificaciones en la tendinitis calcificante y hay cosas que influyen.
08:13Y yo creo que, además, el tratamiento del Bebe, la edad es fundamental,
08:16porque depende de la actividad de esa persona, en la edad, pues, dicen,
08:18mira, no tiene sentido operarla, ahora si es un chico joven, un deportista,
08:21que, por supuesto, si es un deportista de élite, pues, me imagino que el objetivo será la recuperación funcional.
08:27Cuánto antes, cuánto antes, perfecto y cuánto antes.
08:29Pero, bueno, deporte está bien, lógicamente, hay que hacerlo y eso es indiscutible, está claro.
08:36Es bueno, lo que pasa es que, ciertamente, bueno, tenemos que ir adaptándonos un poco.
08:40Todos tenemos algún ejemplo de mi amigo fulanito, que tiene 80 años y que sigue corriendo.
08:45Bueno, sí, pero normalmente, con la edad se producen un poco esos desgastes que tienen que ir controlando un poco.
08:51Está claro, porque influyen muchas cosas, como ya he comentado antes.
08:54La persona en sí, el sobreesfuerzo que haya hecho.
08:57Lo que sí es muy importante en relación a las infiltraciones que se ponen de corticoides,
09:01se ponen de ácido hialurónico o de plamárico en plaquetas.
09:04Eso es muy importante, yo lo quiero transmitir al público, que sepan quién se la está poniendo.
09:07En el país hay que evitar mucho el intrusismo, porque tiene que ser un médico que sepa hacerlo, es así
09:11de claro.
09:11Porque si no se hace bien, pues puede producir más problemas que beneficios, como por ejemplo una infección,
09:15que en el caso es un tema grave.
09:17Sí, bueno, desgraciadamente la infección siempre es una cosa que tenemos ahí,
09:21hay que hacerla con todas las medidas higiénicas y asépticas, pero bueno.
09:25A veces ocurren estas cosas.
09:26No es para nada frecuente, lógicamente. Siempre una opción magnífica es una infección en tendinitis y sobre todo en pacientes
09:34deportistas,
09:35una opción magnífica son las infiltraciones de PRP. Están solucionando muchas tendinopatías.
09:40Sí, sí, sí.
09:41El 80% de las intervenciones quirúrgicas que tú harás serán a gente que hace en deporte, ¿no?
09:45O no tiene por qué.
09:46O laboral.
09:47Bueno, no, también hay un porcentaje alto de deporte, sí, lógicamente, pero bueno, también influye en la edad,
09:53porque hay personas que aunque no hagan deporte por la edad también van sufriendo el laboral, el tema laboral.
09:59Hay pacientes, por ejemplo, en los brazos, toda persona, o deportista o no, que haga mucho ejercicio con el brazo
10:06por encima de la cabeza, ¿vale?
10:09Eso es muy importante para lo que es el manguito de los rotadores, eso lo desgasta bastante.
10:14Entonces, a lo mejor, pues, técnicos, mecánicos que no hacen deporte, pero que tienen una actividad con los brazos por
10:20encima de la cabeza,
10:21muchas veces también provocan eso.
10:23Y si son deportes, baloncesto, bolígol, o, por ejemplo, en el tenis, ¿no?
10:30El tenis con el saque.
10:31El saque, el saque.
10:32El saque, ten en cuenta que es una elevación del brazo en un poco de rotación externa,
10:37y terminamos en una bajada con una rotación interna.
10:41Entonces, y además golpeando a una velocidad importante la bola, ¿no?
10:46Eso es un gesto que, lógicamente, entre comillas, puede ser un poco agresivo.
10:51Está claro.
10:52Hay que controlarlo, hay que verlo, y hay que jugar al tenis a quien le guste jugar al tenis, por
10:56supuesto.
10:57Pero hay que saber también un poco medirse.
10:59Esto es como si ahora nos vamos al codo, que es la gran, otra segunda gran articulación del número superior,
11:05fíjate tú la cantidad de lesiones de epicondilitis, epitrocleitis relacionadas.
11:09Vamos, yo he tenido, de hecho me he infiltrado varias veces.
11:11Eso es súper frecuente.
11:13Sí, sí, muy frecuente, muy frecuente.
11:15Y muy relacionado con el tema laboral.
11:18Todos sabemos, por tanto, la epicondilitis, que son muy frecuentes con el pádel, con el tenis.
11:23También las epitrocleitis, que es lo que se llama el codo del golfista, más relacionado con el golf.
11:28Esta es la epitróclea, para que la gente lo sepa.
11:30Y este es el epicóndilo, vamos a hablar, sí.
11:33La zona externa es el epicóndilo y la zona interna es la epitróclea.
11:37Y ahí se inserta una serie de musculaturas, tanto en un lado como en otro.
11:41En la zona externa son los extensores de la mano y en la zona interna son los flexores de la
11:45mano, mano y dedo.
11:47Y si sobrecargamos, sobre todo, con ejercicios de flexo-obstención de la mano, terminamos recargando esto y muchas veces provoca
11:54epicondilitis o epitrocleitis.
11:56Yo recuerdo que tuve una epicondilitis que...
11:59Qué dolor, qué duele eso.
12:01Duele, duele.
12:02Duele mucho, es muy limitante.
12:04No te puedes ni tomar un vaso.
12:06Por culpa de una raqueta de pádel, que era muy pesada.
12:09¿Te acuerdas después de la regalita a ti?
12:10Por eso me la traspasaste.
12:12La regalita a ti también tuviste.
12:13Yo también la tuve.
12:15Vaya regalito.
12:16Y en el tenis, los cordajes.
12:17Los cordajes también es importante, la fuerza de los cordajes.
12:20Claro, claro.
12:21La tensión con lo que...
12:22Y provoca mucha tendinitis en ese sentido.
12:25Afortunadamente, las epicondilitis o las epitrocleitis hoy en día se tratan muchísimo con medidas conservadoras.
12:31Sí, sí.
12:31Las coderas que todos conocemos.
12:33Las cinchas descargas.
12:34Las cinchas, ¿vale?
12:34Las fisioterapias.
12:36Y en estos casos, por ejemplo, el PRP que hemos hablado antes va muy bien.
12:40Epicondilitis se operan pocas porque que haya un deterioro tan importante como para que sea necesario eso,
12:46pero, hombre, desgraciadamente todavía se siguen operando, ¿no?
12:49Pero con las medidas conservadoras y las infiltraciones del PRP, la verdad es que se soluciona la gran mayoría.
12:54Hombre, en deportistas de élite estamos hablando de tenistas profesionales, Alcará o, bueno,
13:01o jugadores de pádel que están en el circuito protudo y todo eso, algunas veces se plantearía en una intervención
13:09si la cosa se cronifica o en desgarros de todos los...
13:12Bueno, claro.
13:13Deportistas de alto nivel siempre.
13:16Claro.
13:16Tratamiento conservador, pero si la cosa se cronifica, pues muchas veces hay que terminar planteando una cirugía, está claro.
13:22Siempre en función de las limitaciones que tengas.
13:23Pepe, desde que empezaste la carrera y empezaste a operar, hasta la fecha de hoy, ¿ha avanzado mucho en el
13:30tema tecnológico y toda esta historia?
13:32Las operaciones extra de que se hacían antes.
13:35Por supuesto, los materiales sobre todo.
13:37La técnica es igual, por ejemplo, si nos referimos a artroscopia, hay artroscopia, lógicamente, ya hay artroscopia en todas las
13:42articulaciones.
13:43Yo empecé con las de hombro allí en el Virgen del Rocío, después codo, después muñeca y ya hoy en
13:50día hay artroscopia en todas las articulaciones.
13:52Y ahora mismo con el pinchacito.
13:54Sigue habiendo muchas cirugías que son de abrir, ¿no?
13:57Pero con artroscopia se resuelven muchísimas cirugías en hombro.
14:00La gran mayoría del hombro se resuelve artroscopicamente, no hace falta.
14:05Más que nada, a lo mejor prótesis o lesiones así un poco más que afecten al tema óseo o algo
14:12así.
14:12Y fracturas complejas.
14:13Fracturas complejas, eso sí.
14:15Pero cuando son, por ejemplo, tendinopatías del manguito, con roturas, inestabilidades, que es otra de las cosas que también puede
14:22provocar el deporte, inestabilidades de hombro.
14:24Todas esas cosas hoy en día, cuando yo empecé en el Rocío, se hacían abiertas.
14:28Cuando ya empezamos allí con la artroscopia, hoy en día ya se hacen todas prácticamente artroscopias.
14:32La intervención de las alusaciones de enclenumerales, las alusaciones de hombro también se están haciendo por artroscopia.
14:36Sí, sí, por supuesto. Hoy en día la gran mayoría es así. Y en deporte hay bastante. Ten en cuenta
14:43que el hombro es una articulación súper compleja.
14:47El hombro tenemos una cabeza humeral que es redonda, que se tiene que acoplar a una glena que es casi,
14:54casi plana.
14:55Entonces, hay un juego importantísimo en esa articulación.
14:59Es una fiatrosis, se mueve en todos los movimientos.
15:02Entonces, necesita tanto un componente muscular como un componente ligamentario que sujete bien eso.
15:08En el momento en que lo sobrecargamos o por algún traumatismo se provoca una lesión de ligamento, puede haber el
15:15tema de las alusaciones.
15:17Hay deportes como son, por ejemplo, el rugby. El rugby entra mucho con el hombro.
15:22Ahí vemos muchas patologías de alusaciones.
15:24Acromioclaviculares.
15:25Acromioclaviculares, fracturas de clavícula.
15:28Es muy frecuente en el rugby ese tipo de lesiones, por ejemplo.
15:32¿Y del escafoide? ¿De qué hablamos? ¿Qué hablamos del escafoide?
15:35El escafoide es...
15:38El escafoide que puede hablar es Pepe Cárdenas.
15:4140.000 intervenciones todos los días.
15:43El escafoide, para que no lo sepa, es uno de los ocho huesos que tenemos.
15:45Es más delicadito.
15:46Es más muñeca.
15:47Mira, a mí me entró, me estoy hablando ahora de una anécdota, que me entró una vez de guardia en
15:50Maidúja,
15:51cuando ganó el premio de Jerez, que fue la última carrera que ya corrió.
15:55Ese año ganó Alex Cribillé.
15:57Y entró por urgencia en helicóptero vino, claro, era Maidúja.
16:01Allí se le hizo, además, llegar esta resonancia de todo.
16:04Nada más que todo pasaba del psicólogo.
16:05Era así de chiquitito.
16:06Y tenía tornillos por todos lados, Pepe.
16:08Los escafoides, nada.
16:10Todo está operado por todos lados.
16:11Y lo tuve una observación.
16:13Lo tuve una observación y me acuerdo que le pregunté si llevaba casco.
16:16Entonces, me acuerdo de eso.
16:18Las lesiones de escafoides, los problemas que dan por las características propias del propio hueso en sí.
16:24El escafoide es un hueso que la vascularización es muy justita, por decirlo de alguna forma.
16:30Entonces, cuando hay fracturas, muchas veces pierde vascularización.
16:34Y eso hace que consolide con más dificultad.
16:38Hay otra cosa también, es que muchas veces hay fracturas de escafoides que ante un traumatismo van el paciente a
16:43urgencia.
16:44Inicialmente no se ven.
16:45Eso lo sabes tú.
16:46Exacto.
16:47Muchas veces, de primeras, no se ve una fractura de escafoides.
16:50En la clínica.
16:50Hay una clínica.
16:51En la clínica.
16:51Y a lo mejor, pues muchas veces pasa un poco más desapercibida.
16:54Porque al paciente le hacen radiografía y le hacen eso.
16:57Y no ven realmente la fractura.
16:58¿Y qué pasa?
16:59Que realmente sí existe esa fractura.
17:01Y al cabo del tiempo es cuando ya empieza a darle el late y ya vemos la fractura, que ya
17:05no es una fractura, que ya es una pseudoartrosis de escafoides.
17:08Y entonces ya normalmente hay que tratarlas de forma quirúrgica.
17:12¿Y eso queda al 100% bien o siempre te da la lata?
17:17Porque ya no tengo entendido que tal que tiene escafoides, siempre tiene el dolorcito ahí.
17:21Sabemos que en medicina desgraciadamente no hemos conseguido el 100% en nada.
17:27Aspiramos a eso.
17:29El escafoide es un hueso muy delicado, muy delicado.
17:32Muchas veces, cuando hay sudartrosis ya, hay que poner injertos de hueso para que pueda consolidar.
17:37A mí no te lo cogí.
17:38De la pena iría.
17:39Sí, es que el hijo de Paco estaba operado en eso.
17:40Un accidente de moto.
17:41Estaba operado en eso.
17:42Se le ha querido cruzado el tema perro.
17:44Una necrosis, una necrosis de escafoide.
17:45Te voy a verlo contigo.
17:47Por supuesto, te lo llevo a un día.
17:49Cuando tú quieras.
17:51Con la moto lo mandaron a Barcelona.
17:52Así que hay mejores doctores que hay ahí, pero finito.
17:57Tanto en un sitio como en otro está en buenas manos.
17:59Eso está claro.
18:00Es que eso es muy frecuente.
18:01Cuando una persona se cae con la membrana son en extensión, el primer hueso que se ve más frecuente es
18:05el escafoide.
18:06Entonces, clínicamente lo que se ve, estamos en primera línea muchas veces, aunque no vea fracturas,
18:10si tiene clínicas, dolor en tabaquera anatómica, que está la tabaquera anatómica,
18:14entre estrés corto y aductor largo, o presión sagitada del primer dedo,
18:17estás tocando al trapecio y te va a gustar escafoide.
18:19Entonces, duele.
18:20Y eso a lo mejor es riesgo de movilización para después revisarlo, por supuesto.
18:24No hemos hablado de otro de los riesgos que es hacer deporte, al fin y al cabo, que es que
18:27te cae.
18:28Claro.
18:28Te cae.
18:29Sobre todo, por ejemplo, hoy en día, bicicletas, motos, patines, cosas de esas, pues provocan muchas caídas.
18:35Y muchas veces esas caídas es precisamente sobre el hombro, o como tú dices, apoyando la mano,
18:42y te rompes un radio o el escafoide o algo de eso.
18:46Bueno, también te puedes caer bajando por una escalera, pero lógicamente es también cosa que en el deporte muchas veces
18:53lo vemos,
18:53que son traumatismos derivados por caída, generalizando una actividad física.
18:58Por eso yo hago el crofi, porque ahí no me he caído.
19:02El crofi te puede morir.
19:03El crofi lo que te puede morir.
19:04Luego vamos a hablar de eso.
19:05Es un burro.
19:06El crofi, que no soy un entendido, también es un ejercicio muy repetitivo.
19:11Muchas veces es un ejercicio repetitivo.
19:13Y los goceadores también tendrán un montón de lesiones de manos.
19:16Los goceadores de manos y de hombro, porque el impacto no solo en la mano.
19:19Por supuesto que tienen fracturas y tienen lesiones en la muñeca, ¿vale?
19:23Pero también el impacto muchas veces repercute sobre el hombro.
19:26¿Cómo se llama el campeón del mundo que tenemos?
19:28Tupuria, ¿no?
19:29Ahora va a actuar, ¿no?
19:31La gocea allí en la Casa Blanca.
19:33¿En la Casa Blanca?
19:34Cuando la trase de todo un poco.
19:36Yo no pelearía con él de luego.
19:38No, yo tampoco.
19:40Y además de los pocos goceadores que tiene la cabeza centrada, tío,
19:42porque todos los goceadores...
19:43Sí, sí, es cierto, lo he escuchado ahora.
19:44Los goceadores que tienen tantos tarajos, pero este tío tiene la cabeza muy bien a mueblar.
19:48Es curioso.
19:49Es que le han dado poco.
19:52Y torero también te llegarán, ¿no?
19:54De subestar a la muleta, ¿no?
19:55Torero también, torero también.
19:56Torero también te escafone mucho a la hora de entrar a matar.
20:00Tiene mucha tendinitis en torno a la muñeca.
20:03Pues no pesa nada, un capote.
20:04Yo no sé cómo hacen una manoletina de esas cosas que hacen.
20:09Pesa, pesa, pesa.
20:10¿Qué tiene que pesar?
20:11Si no, sale a volar.
20:12Mira, ahí tiene a tu amigo.
20:14Bueno, aquí tenemos al doctor Cárdenas haciendo un curso sobre artroscopia, ¿no, Pepe?
20:18Bueno, este era más un curso de cirugía en cadáver.
20:22Pues, bueno, cuando al principio eres tú quien aprende y llega un momento en el que tienes que enseñar.
20:29Qué importante.
20:30Es que es fundamental la formación.
20:32Por supuesto, por supuesto.
20:33Esencial.
20:34Estos cursos en cadáveres están muy bien, porque ahí es cuando haces las disecciones anatómicas
20:38y ves bien las vías de abordaje.
20:41Entonces, también tenemos cursos, lógicamente, de artroscopia.
20:44Claro, claro.
20:45Los médicos tenemos que estar continuamente reciclándonos.
20:48Ahí no le ponen anestesia, ¿no?
20:49¿En qué?
20:49Ahí no ponen anestesia.
20:51Aquí lo bueno es que no hace falta anestesia ni sangra.
20:54Ah, ni sangra.
20:55Ahí no te mancha.
20:56Te voy a poner una reclamación.
20:58Desde el más allá.
21:00Desde el más allá.
21:01Si todo el mundo lo tenemos que morir.
21:02Ponme otra foto bonita de estas de artroscopica de Pepe.
21:09Esa es una articulación.
21:10Esa es la articulación del hombro.
21:13Tenemos aquí lo que es la cabeza del húmero.
21:15Este es el tendón del bíceo, que se inserta en la parte superior de la glena.
21:19Aquí se ve un poquito.
21:20Esto es un parpador que usamos nosotros para separar la estructura y ver mejor.
21:26La verdad es que anatómicamente es muy bonita.
21:29Es bonita la foto.
21:30Es muy bonita.
21:30Oye, ¿tiene que ser difícil operar mirando?
21:33Porque tú estás mirando la cámara.
21:34Tú estás mirando la cámara, ¿no?
21:35O sea, ahí...
21:35Bueno, la artroscopia técnicamente es muy compleja.
21:41La cirugía abierta, porque también necesitas eso.
21:44Tú estás manejándote con las manos.
21:46Antes, la foto que pusiste antes, donde estoy haciendo yo una artroscopia.
21:50Sí.
21:51Tienes unas pantallas delante y tú realmente estás manejándote, pero viendo las pantallas.
21:56O sea, tú estás operando por la pantalla.
21:58Claro, claro, pero no.
21:59Estás por la pantalla.
22:00Es difícil, ¿eh?
22:01Y necesitas una orientación temporo-spacial importante.
22:04Es importante, ¿vale?
22:06Entonces, es una técnica que requiere bastante...
22:09Entrenamiento.
22:10Entrenamiento.
22:11Pero bueno, la ventaja es que una vez que empiezas con un tema artroscópico, ya después
22:17todo es más fácil.
22:18Una vez que empiezas a dominar la artroscopia, ya mentalmente eres capaz en codo, de muñeca
22:24o en rodilla.
22:25Todas las patologías que veo mucho es rodilla y artroscopia de rodilla, lógicamente, ¿vale?
22:30Y una vez, yo es verdad que empecé con la artroscopia de hombro, pero a raíz
22:34de ahí ya fui derivando en otro tipo de artroscopia.
22:37Y en cadera también se está haciendo, ¿no?
22:38Sí, en cadera también.
22:39Yo lo que pasa es que te digo, solamente miembros superior y rodilla, ¿no?
22:43Porque hoy en día no podemos abarcarlo todo.
22:47Ya el típico traumatólogo que te veía lo mismo de un hombro, que de una rodilla, que
22:50de un pie, hoy en día eso ya es muy complejo.
22:53Nos vamos centrando un poco más en parcelas donde podemos ser más superespecialistas.
22:57Y es más bueno para enfermos.
22:58Es muy bueno para enfermos.
22:59Bueno, está claro.
23:01Pero la artroscopia sí es bastante compleja llegar a dominarla.
23:06Cada vez se hacen más cosas biendoscópicas.
23:08No solamente traumatología, fítecnología, biendoscópica, las cosas que se están haciendo
23:11a nivel de espalda, de lesiones cerebrales.
23:14Eso es una revolución.
23:15Y hay una curva de aprendizaje que es compleja, que a veces es muy compleja, vamos, muy compleja.
23:20Es orientarte, como tú dices, lo que estás viendo, la estructura que estás viendo.
23:22La recuperación de una artroscopia siempre es mucho más rápida que una cirugía abierta.
23:26Claro.
23:27Nosotros cuando hacemos una artroscopia son dos o tres agujeritos y no hacen lesiones
23:31musculares ni de otro tipo.
23:33Esa foto es bonita.
23:33Aquí estamos viendo...
23:34Esto es una rotura de manguito.
23:37Esto que vemos aquí es el manguito.
23:38Ahí tenemos el palpador, que lo pongo para que se vea bien.
23:41Esto es el manguito que se ha desinsertado de esta zona.
23:45Entonces, como el manguito está tapando la cabeza humeral, si se rompe, deja un hueco
23:49donde podemos ver la cabeza humeral.
23:51La rotura es esta.
23:52Esta es la rotura.
23:55Y aquí, esto debería estar aquí.
23:59Y como no está aquí, lo que vemos allí al fondo es la cabeza humeral.
24:02La cabeza de número.
24:03Y ahora la siguiente, pues, está ya reparado.
24:06Pero, ¿recordás?
24:07Tengo por ahí otra.
24:08Exacto.
24:09Esta ya con la reparación.
24:11Lo hemos llevado a donde tenía que estar.
24:14Y ya no vemos la cabeza de número.
24:16Ya eso está cubierto.
24:17Está cubierto, pero...
24:18Es curioso, macho.
24:19Es muy bonito.
24:20El otro escorpio es muy bonito.
24:20A mí me encanta, desde luego.
24:23Pero, bueno, es verdad que es compleja.
24:25Lo que pasa es que, bueno, ya después de 20 años, pues...
24:27¿Tú eres deportista, Pepe?
24:29La verdad es que no.
24:30La verdad es que no.
24:31Pues, tal forma, tío.
24:32Bueno, yo lo que siempre, en plan de broma, digo que mi deporte es ir corriendo de un sitio a
24:37otro de los que trabajo.
24:39Porque tenemos tantos aleos.
24:40Pero, bueno, hay que hacer deporte, ¿vale?
24:42Hay que hacer deporte.
24:44¿Cuántas intervenciones te hacen todos los días?
24:45Unas cuantas, ¿no?
24:47No son todos los días, ¿no?
24:48Claro, casi todos los días.
24:49Pero, sí.
24:50Dos o tres días a la semana tengo cirugía, está claro.
24:52Ópera en Quirón, ¿no?
24:53Y en San Juan de Dios.
24:54En Quirón y en San Juan de Dios, en los dos sitios.
24:57Bueno, pero nos estamos quedados sin tiempo.
24:59En fin.
24:59Nos estamos quedados sin tiempo, Paco.
25:01¿Tú qué vas a hacer esta tarde?
25:02O sea, pasa el tiempo rápido.
25:03¿Va a guardar?
25:04No, voy a hacer croffis.
25:05En Croffis Sevilla.
25:06Llamo aquella Croffis Sevilla.
25:07Estupendo.
25:07Porque al final el límite te lo pones tú.
25:09La gente dice, el croffi, el croffi, el croffi.
25:10Es como si te juegas cinco partidos de pádel todos los días.
25:12A mí, el squash.
25:13Tú no puedes tampoco...
25:14Ahora yo tengo que abandonar un poquito por lo de las caderas que ha pasado.
25:17Miguel Villa.
25:17Eso es un regalo que le hizo un tío suyo de ensis.
25:19Le regaló unos palos de golf.
25:20Ese fue otro.
25:21Y se tuvo que operar de la cadera.
25:22Se murió.
25:23No me lo regaló.
25:23O a traumatismo con la pared.
25:25No fue un regalo.
25:27Mi tío se muere y me deja adherencia a dos bolsas de palo de golf.
25:29Y yo no sabía jugar eso ni nada.
25:31Y bueno, tampoco se juega ahora.
25:32Y me pensé, un amigo mío que tiene un handicap muy bajo empezó a enseñarme.
25:36Y ya me federé.
25:37Y bueno, ahora no solamente tengo el pico de lice.
25:40Me duele el hombro, me duele la espalda, me duele las caderas.
25:43Se te vuelve loco.
25:44Y la pelota sale para otro lado.
25:47Va a tener que ir a ver un día.
25:50Allí los amigos tenéis...
25:52Vamos.
25:53Vamos a ver.
25:53Si no me hubiera recomendado, me salió mal.
25:56Bueno, ya con Miguel y con Fernando.
25:57Pero si yo tuviera que operarme de algo del bíblico superior, hombre, pues yo voy a
26:01pepecar de la pelota y no.
26:02Yo voy a poner el teléfono ahora.
26:04Bueno, señores, muchas gracias por estar ahí.
26:05Pero no, ¿quiere decir algo más?
26:06Hombre, claro.
26:07No, tendrás que abrir otro día.
26:08Nada más, nada más.
26:09¿Quiere cantar una canción?
26:10¿Qué más?
26:11Tampoco eso es lo mío.
26:13Algo harás tú, algo harás tú.
26:14Se te ha hecho con todo.
26:14Hay que hacer deporte, pero hay que hacer deporte con cabeza, lógicamente, conociendo
26:18tu cuerpo, conociendo tus limitaciones también, adaptándolas a tu edad, todo eso.
26:23Y bueno, desgraciadamente, pues cuando hay algún tipo de lesión o hay algún tipo de
26:29limitación, pues ahí estamos nosotros para solucionar lo que haya que solucionar.
26:32Está claro.
26:33Muy bien, ¿vale?
26:34Bueno, pues muchas gracias por estar ahí.
26:36Un saludo a todos.
26:37Tu bienestar.
26:39Estadio Deportivo.
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